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    玩的开心、玩的安全 - 你不可不知的口交二人类乳突病毒与口咽部癌症的研究

    发布时间:2019-10-08 00:01:20   
    一、 研究背
    有许多的分子生物学證据均显示,人类乳突病毒(human papillomavirus, HPV)与口咽部鳞状上皮细胞癌(oropharyngeal squamous-cell carcinoma)的致病机转有关,但关於这方面的流行病学资料并未有一致的结果。
    二、 研究方法
    我们进行这项以医院为背景研究时间为2000~2005年的病例对照研究(case-control study),收入100名新诊断口咽部癌症的病患,以及200名没有罹患疾病的正常人做为对照组,研究人类乳突病毒(HPV)与口咽部癌症的关联性。我们将这100名口咽癌病患的肿瘤做HPV DNA的侦测,并对300名研究对象的HPV血清学及口部感染(以PCR方式侦测口腔黏膜细胞内的HPV DNA)作一分析。分析方法:使用多变数逻辑迴归分析模组(multivariate logistic regression model)进行病例与对照组的比较。
    叁、 研究结果
    曾有过众多的阴道性交伴侣者(26个或更多),有较高的风险罹患口咽部癌症,其胜算比(odds ratio)为3.1,95%信赖区间为1.5~6.5;曾有过众多的口交伴侣者(6个或更多)亦同,其胜算比为3.4,95%信赖区间为1.3~8.8。上述的罹患风险与阴道性交及口交的伴侣数,呈正相关,趋势p值(p values for trend)分别为0.002及0.009。
    与口咽部癌症有显著相关性的包括下列风险因子:口部第16型人类乳突病毒(HPV-16)感染(胜算比为14.6,95%信赖区间为6.3~36.6);在总共37种人类乳突病毒中,任何一型造成的口部感染(胜算比为12.3,95%信赖区间为5.4~26.4);以及第16型人类乳突病毒(HPV-16)的L1壳蛋白(L1 capsid protein)血清抗体阳性(胜算比为32.2,95%信赖区间为14.6~71.3)。
    在这100个口咽部肿瘤标本中,有72%(95%信赖区间为62~81%)可被测到有第16型人类乳突病毒(HPV-16)的去氧核糖核酸(DNA);有64%的病患对於第16型人类乳突病毒(HPV-16)的E6及/或E7致癌蛋白(oncoprotein E6, E7)呈现血清抗体阳性。而对第16型人类乳突病毒(HPV-16)的L1壳蛋白呈现血清抗体阳性者,与罹患口咽部癌症有显著关联,不管病患有严重烟瘾及酒瘾病史(胜算比为19.4,95%信赖区间为3.3~113.9)或没有烟酒病史(胜算比为33.6,95%信赖区间为13.3~84.4)。此关联性,在口部第16型人类乳突病毒(HPV-16)感染者亦有相类似的统计结果,不管病患有严重烟瘾及酒瘾病史(胜算比为11.0,95%信赖区间为1.0~120.6)或没有烟酒病史(胜算比为16.0,95%信赖区间为5.4~47.7)。
    不同的是,在未曾曝露过人类乳突病毒(HPV)的感染者,烟酒病史反而会增加罹患口咽部癌症风险。
    四、 结论
    口部人类乳突病毒(HPV)感染与口咽部癌症有显著的关连性,不管病人有没有烟酒病史。
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